23 Вересня 2017
Шановні відвідувачі, щиро вітаємо Вас на офіційному веб-сайті Старосинявської районної державної адміністрації!!!

Зразки документів

                                                                                                                                           З Р А З О К

 Голові Старосинявської райдержадміністрації
 
 Іванова Івана Івановича
 (прізвище, ім’я, по батькові)
 інвалід І групи
 (Категорія автора звернення - учасник
 війни, дитина війни, інвалід Великої
 Вітчизняної війни, інвалід війни,  учасник
 бойових дій, ветеран праці, інвалід І групи,
 інвалід ІІ групи інвалід ІІІ групи, дитина-
 інвалід, одинока мати, Мати-героїня,  член
 багатодітної сім’ї, особа, що потерпіла від

                                                                                                        катастрофи на ЧАЕС, учасник ліквідації

                                                                                                         аварії на ЧАЕС, Герой України, Герой

 Радянського Союзу, Герой Соціалістичної
 Праці, дитина, інше)
 пенсіонер
 (Соціальний стан автора звернення –
 пенсіонер, робітник, селянин, працівник
 бюджетної сфери, державний службовець,
 військовослужбовець, підприємець,
 безробітний, учень, студент, служитель
 релігійної організації, особа, що позбавлена
 волі, особа, воля якої обмежена, інші)
 вул. Зарічна 43, с. Іванківці, Старосинявського району
 (домашня адреса заявника)

 

З А Я В А

СТИСЛИЙ ВИКЛАД ПОРУШЕНОГО ПИТАННЯ.

 

До заяви додаю:

(перелік документів, що додаються до заяви -

це можуть бути:

-     копія паспорта,

-      копія ідентифікаційного коду

-      довідка з лікарні, чи направлення на лікування, копії епікризів про хворобу;

-      акт обстеження матеріально-побутових умов виданий за місцем проживання;

-      копію посвідчення, що надає право на пільги (інвалід І, ІІ, ІІІ групи, учасник війни, учасник бойових дій, учасник ліквідації аварії на ЧАЕС, "Мати - героїня" тощо);

-     та інші.)

/ДАТА/                                                                                            /ПІДПИС/